Quel est le rôle d’un médecin conseil de la CPAM ?

En France, vous pouvez être sûr de trouver une caisse primaire d’assurance maladie dans chaque département. Le but de cette dernière est de faire le lien entre la sécurité sociale et la caisse nationale d’assurance maladie pour des ayants droit. Cependant, leur travail ne s’arrête pas là, la CPAM offre également des prestations d’un médecin conseil. Dans cet article, découvrez le rôle et les pouvoirs du médecin de conseil.

Quelles sont les tâches d’un médecin conseil

La première tâche d’un médecin de la CPAM est de se rendre dans la maison d’un salarié en arrêt maladie. Il doit vérifier que l’arrêt maladie dont bénéficie ce dernier est vraiment justifié. Si éventuellement le salarié mentait sur son état de santé, il revient au médecin conseil de la caisse primaire d’assurance maladie de lui notifier que son arrêt maladie prend fin. Aussi, il indique au salarié qu’il doit reprendre son service. Pendant ce temps, le responsable du salarié peut quant à lui suspendre les indemnités journalières qu’il paie au salarié en arrêt maladie. En somme, les prestations du médecin vont dans le rôle du contrôle.

Quels sont les objectifs du médecin conseil de la CPAM ?

Dans sa fonction, le médecin conseil est appelé à réduire, autant que possible, l’absence illicite et abusive des salariés. Pour ce fait, il va procéder à la vérification de la conformité de l’arrêt maladie de ces derniers. Toutefois, le médecin conseil de la CPAM n’est pas un médecin de travail. Ainsi, il n’a pas l’habileté de juger de l’aptitude ou de son invalidité d’un salarié à venir faire le travail pour lequel il est payé. Ce qui signifie qu’il faut que l’employeur engage un expert pour des vérifications plus approfondies.

Outre le fait de contrôler la véracité d’un arrêt maladie, le médecin conseil peut également proposer un autre poste au salarié en arrêt. Ceci, dans le but de le ramener vers son travail. Ainsi, il permet de limiter le risque d’arrêt de travail. Dans le cas où, le salarié estimé que le médecin conseil de la CPAM est en tort, il peut le notifier et le responsable fera intervenir un expert. En définitive, les objectifs d’un médecin conseil sont d’évaluer et de justifier l’arrêt de maladie ou de son invalidité. C’est un niveau de sécurité pour la caisse de sécurité nationale.

Quels sont les rôles du médecin conseil de la CPAM ?

La caisse primaire d’assurance maladie requiert généralement du service d’un médecin conseil après l’absence prolongée d’un salarié. En dehors de la CPAM, la caisse sociale ou une compagnie d’assurance peuvent, elles aussi, faire appel au médecin. Ce fait permet de vérifier la conformité de l’arrêt maladie. Pour assurer ce rôle, le médecin doit se rendre dans la maison du salarié. Ainsi, le médecin vérifie si l’avis médical obtenu par le salarié est conforme à son temps d’arrêt de son activité.

Quels sont les droits du médecin conseil ?

En France, un médecin conseil de la CPAM n’est pas un expert pour juger de l’état de santé. Cependant, son rôle est de faire le contrôle de la validité de l’arrêt maladie d’un salarié en fonction de l’avis médical. Dans la mesure du possible, il peut lui proposer une autre activité qu’il pourra exécuter à son niveau.